Abstract
One of the most important phase of the Eriksson s ACL reconstruction method is preparing graft bed in intercondylar notch and placing and immobilizing the bony patellar tendon graft. Eriksson, drills two holes by using his own guide from lateral femoral condyle to intercondylar notch and passes two loops for pulling 5-6 pairs of suture to the outer surface of lateral femoral condyle and fixes the patellar tendon greft by tying the sutures one by one. Bony part of the harvested patellar tendon graft is approximately 3-3.5 cm long, and 5-6 pairs of suture passes through it. Our observations have shown us that when 5-6 pairs of suture meet around two holes, they prevent a proper contact between bony patellar tendon graft and graft bed. The small change in the Eriksson s method that we did consists of drilling 4 holes instead of 2, and pulling outside the pairs of suture by using 4 loops. By using 4 holes, we found that graft fixed on graft bed more properly. Aiso, by drilling 4 holes there is no need to use Eriksson s different coloured 2-0 vicryl set, and tying one by one is easier. We applied this slightly modified Eriksson s method on 16 male and 1 female, total 17 patients. Most of the ACL injuries were as a result of sports trauma. Average follow-up is 23. 5 months. The results were evaluated by Lysholm s scoring scale. According to this evaluation, 14 of the 17 cases were excellent and good (82.4%), one of them was fair (5.8%), and two of them were poor (11.8%), No infection was seen.
Özet
Eriksson ACL rekonstrüksiyonunun en önemli fazları greft yatağının interkondiler aralıkta hazırlanması ve yerleştirilmesi ve patellar tendon greftinin immobilizasyonudur. Eriksson iki adet delik açarak yol göstericisini lateralden interkondiller aralığa yollar ve 5-6 adet ipliği buradan dışarı alarak patellar tendonu bu iplikleri birbirleriyle bağlayarak lateral kondile fikse eder. Patellar tendonun kemiksel kısmı 3-3.5 cm uzunluğundadır, ve bu bölümden 5-6 sutur geçer. Bizim gözlemlerimiz bu 5-6 ipliğin iki delikten geçirilerek bağlanması patellar tendon greftinin kemiksel kısmının greft yatağında yeterli stabilizasyonunu sağlamamaktadır. Eriksson metodunun küçük bir modifikasyonu yapılarak 2 delik yerine 4 delik açılmış ve iplikler bu 4 delikten dışarı alınmıştır. Bu sayede greftin yatağına daha stabil olarak oturduğu gözlemlenmiştir. Ayrıca 4 delik kullanılması sayesinde Eriksson un değişik renkteki 2-0 vicryl seti kullanılması gerekmemektedir. Bu küçük modifikasyonu 16 erkek ve 1 kadın hastada uyguladık. ACL yaralanmalarının çoğu spor yaralanmasıydı. Ortalama takip 23. 5 aydır. Değerlendirme Lysholm skoruna göre yapılmıştır. Buna göre 17 vakadan 14 ü çok iyi ve iyi (%82.4), 1 i orta (%5.8) ve 2 si kötü (%11.8) bulunmuştur. Enfeksiyon görülmemiştir.