Abstract
The outcome of primary total knee arthroplasty (TKA) has improved because of a better understanding of biomechanics and techniques. However while there has been a gradual improvement of the results, there were still some problems. The most difficult and costly cause of the failures is infection. We report a series of 17 revision arthroplasties in 16 patients for infected knee prosthesis. There were 15 women and one man patient. The mean age was 65.2 years and the mean follow-up time was 19.7 months. The outcome of the TKA was assessed using the Knee Society rating score. The knee score improved from a preoperative value of 53.4 points to 81.4 points and the function score improved from 29.3 points to 61.3 points at last evaluation. The failure rates in eradicating infection were 66 % in debridman plus antibiotic therapy and 50 % in one stage reimplantation. But two-stage reimplantation had on overall success rate of 86 % in eradicating infection. We recommend two-stage technique for the management of infected knee arthroplasties except some selected patients.
Özet
Total diz anroplastisi (TDA) kullanımının artmasi ile birlikte komplikasyonlar ve dolayısıyla reviz-yon vakaları da giderek artmaktadır. Revizyon cerrahisinde hastayı ve cerrahi en çok zorlayan komplikasyonlardan birisi infeksiyondur. Kliniğimizde infeksiyon nedeni ile revizyon yapılan 16 hastanın 17 dizi çalışma grubumuzu oluşturmaktadır. Hastalarımızın 15 i kadın, 1 i erkektir. Yaş ortalamaları 65.2 yıl, takip süresi 19.7 ay olarak bulunmuştur. Hastalarımızın Knee Society formuna göre preoperatif ve postoperatif diz ve fonksiyon skorlarında iyileşmeye yönelik anlamlı fark mevcuttur. Kullanılan teknikler içinde debridman+antibiyotik baskısı ile %33 , tek aşamalı reimplantasyon ile ise %50 oranında başarı saptanmıştır. İki aşamalı reimplantasyon ise %86 lık başarı oranı ile en iyi sonuç alınan teknik olmuştur. Bu ne-denle infekte TDA tedavisinde çok özel koşullar dışında iki aşamalı reimplantasyonu önermekteyiz.